Fibromialgia: Entendendo a Síndrome
e Suas Opções de Tratamento

A fibromialgia é uma condição crônica caracterizada por dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono, problemas de memória e sensibilidade a estímulos físicos e emocionais. Afeta principalmente mulheres de 30 a 60 anos.

A causa exata da fibromialgia é desconhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos.

O diagnóstico é feito com base nos sintomas e na exclusão de outras condições que podem causar dor generalizada.

O tratamento é individualizado e foca no controle dos sintomas. A abordagem multidisciplinar é a mais eficaz.

Não há cura para a fibromialgia, mas o tratamento pode ajudar a melhorar a qualidade de vida.

Lembre-se, se você ou alguém que você conhece está sofrendo de sintomas semelhantes aos da fibromialgia, é importante procurar ajuda médica. A fibromialgia é uma condição tratável e você não precisa sofrer em silêncio.

O que é Fibromialgia?

A Fibromialgia é uma síndrome clínica caracterizada por dor musculoesquelética generalizada associada a fadiga, distúrbios do sono, problemas de memória e concentração, e sensibilidade a estímulos físicos e emocionais. Pode haver também distúrbios do humor como ansiedade e depressão. Atinge cerca de 2,5% da população mundial, sendo mais comum em mulheres entre 30 a 60 anos.

Como toda dor crônica, os sintomas devem estar presentes em um nível similar por no mínimo 3 meses.

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Quais são as causas da Fibromialgia?

A causa da fibromialgia ainda não é totalmente conhecida, mas acredita-se que seja uma combinação de fatores genéticos, ambientais e psicológicos.

Estudos mostram que pessoas com fibromialgia apresentam alterações na atividade do sistema nervoso central, que podem levar à hipersensibilidade e à dor. A principal hipótese é que estes indivíduos apresentam uma alteração da percepção da sensação de dor. Isso é apoiado por estudos em que visualizam o cérebro destes pacientes em funcionamento.

Esses pacientes também apresentam outras evidências de sensibilidade do corpo, como no intestino ou na bexiga. Alguns deles desenvolvem a condição após um gatilho, como uma dor localizada mal tratada, um trauma físico ou uma doença grave.

O sono alterado, os problemas de humor e concentração parecem ser causados pela dor crônica, e não ao contrário.

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Quais são os sintomas da Fibromialgia?

Os  principais sintomas da fibromialgia são:

  • Dor musculoesquelética generalizada: A dor é o sintoma mais característico da fibromialgia. Ela é descrita como uma dor profunda, constante e difusa, que pode afetar qualquer parte do corpo. A dor pode ser agravada por atividades físicas, estresse ou mudanças climáticas.
  • Fadiga: A fadiga é outro sintoma comum da fibromialgia. Ela pode ser intensa e incapacitante, dificultando o desempenho das atividades cotidianas.
  • Distúrbios do sono: Os distúrbios do sono são comuns na fibromialgia. As pessoas com fibromialgia podem ter dificuldade para dormir, despertares frequentes ou sono não reparador.
  • Problemas de memória e concentração: As pessoas com fibromialgia podem apresentar problemas de memória e concentração. Eles podem ter dificuldade para se concentrar, lembrar de coisas ou tomar decisões.
  • Sensibilidade a estímulos físicos e emocionais: As pessoas com fibromialgia podem ser mais sensíveis a estímulos físicos e emocionais. Elas podem sentir dor ao toque, ao frio ou ao calor, e ter dificuldade para lidar com o estresse.

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Como se faz o diagnóstico da Fibromialgia?

Não existe um exame laboratorial ou de imagem capaz de diagnosticar a fibromialgia. O diagnóstico é feito por exclusão, após descartar outras doenças que podem causar dor generalizada, como artrite reumatoide, artrose, doença de Lyme e depressão.

Para diagnosticar a fibromialgia, o médico deve avaliar os sintomas do paciente e realizar um exame físico. O diagnóstico também pode ser confirmado pela presença de pontos dolorosos em locais específicos do corpo, que são pressionados pelo médico.

A American College of Rheumatology descreve os critérios diagnósticos da fibromialgia, que incluem:

  1. Índice de dor generalizada (Widespread Pain Index – WPI) maior ou igual a 7 e pontuação da escala de severidade dos sintomas (Symptom Severity – SS) maior ou igual a 5 OU WPI entre 3 a 6 e pontuação da escala de SS maior ou igual a 9.
  2. Os sintomas devem estar presentes em um nível similar por no mínimo 3 meses.

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Quais são as opções de tratamento para a Fibromialgia?

O tratamento da fibromialgia é individualizado e baseado exclusivamente nos sintomas. As opções de tratamento incluem:

  • Terapia medicamentosa: Os medicamentos mais utilizados para tratar a fibromialgia são os analgésicos, os antidepressivos e os anticonvulsivantes.
    • Os analgésicos são usados para aliviar a dor. : Dipirona, Paracetamol, Viminol (raramente opióides, como  o Tramadol).
    • Os antidepressivos são usados para tratar a dor no Sistema Nervoso Central e os problemas de sono. : antidepressivos duais e tricíclicos – Venlafaxina, Duloxetina, Amitriptilina
    • Os anticonvulsivantes são usados para tratar a dor e os problemas de sensibilidade que também ocorrem em nível central, também chamados neuromoduladores). Ex.: Gabapentina e a Pregabalina.
  • Fisioterapia: Não existe uma modalidade específica que tenha demonstrado vantagem sobre outras, mas é certo que todas foram capazes de proporcionar o alívio da dor e evitar novas crises.
  • Atividade Física: Regular, orientada por Educador Físico. Não existe nenhuma modalidade específica com mais vantagem sobre as demais. Recomenda-se algo que seja agradável, com início leve e progressão gradual, conforme tolerância de cada indivíduo. Nada impede que o fibromiálgico vire um Crosstrainer ou um Maratonista, desde que ele respeite seus limites em cada fase do seu treinamento. Durante as crises, se possível, não interrompa sua Atividade Física. Quanto mais imóvel, pior a dor!
  • Psicoterapia: É indispensável, principalmente devido aos sintomas depressivos comumente associados, mas principalmente para proporcionar mecanismos psíquicos capazes de reverter a sensibilização central, em associação aos medicamentos de ação central.
  • Dietoterapia: acompanhamento com nutricionista, visando uma dieta antinflamatória, reduzindo assim os sintomas, espaçando, e até mesmo evitando novas crises.
  • Terapias alternativas (Práticas Integrativas Complementares): Aromaterapia, Hipnoterapia, Ayurveda, Mindfulness, Reiki, Acupuntura. Podem auxiliar no tratamento e ajudar a controlar os sintomas. Discuta com seu médico quais possibilidades ele acha mais indicada para você. Sempre existe uma opção que se encaixa com sua personalidade. O que não vale é preconceito. Busque uma segunda opinião se seu médico não concorda com as PIC.

O fundamental é uma ABORDAGEM MULTIDISCIPLINAR. Quanto mais profissionais envolvidos, mais eficaz é o tratamento. Ao contrário do que pode parecer, medicamentos apenas ajudam, mas não resolvem o SOFRIMENTO do paciente com Fibromialgia.

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Como prevenir a Fibromialgia?

Infelizmente, ainda não temos nenhum método capaz de prevenir a Fibromialgia. A medida que mais informações surgem sobre a Síndrome Fibromiálgica, podemos fazer cada vez mais pelos seus portadores. Quando as causas forem elucidadas, teremos melhores estratégias para sua prevenção. Atualmente, atividade física, dieta antiinflamatória e redução do estresse são as melhores ferramentas para reduzir as crises, o que chamamos de Prevenção Secundária.

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Onde buscar mais informações confiáveis sobre a Fibromialgia?

Existem várias organizações médicas e não governamentais que fornecem informações e apoio aos pacientes com fibromialgia. Eles são excelentes recursos para obter informações médicas confiáveis e oferecem apoio e orientação aos pacientes e seus familiares, promovendo a conscientização sobre a doença e defendendo os direitos dos pacientes.

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A Fibromialgia é uma doença crônica que pode causar impacto significativo na qualidade de vida dos pacientes. O diagnóstico e o tratamento adequados são fundamentais para melhorar o bem-estar dos pacientes e reduzir os sintomas associados.